Comment fonctionne l’assurance ?
La durée du contrat et les conditions de résiliation sont fixées par la police d’assurance. Elles doivent aussi être mentionnées en caractères très lisibles, de même que la durée de la tacite reconduction, qui ne peut en aucun cas être supérieure à une année. Pour les particuliers, la loi Hamon permet de résilier tout contrat d'assurance à tout moment au bout d'un an et sans préavis. Pour les professionnels, il faut respecter le préavis de deux mois.
Le fonctionnement d’une mutuelle
Une mutuelle, aussi appelée complémentaire santé, est un organisme à but non lucratif. Son rôle principal consiste à proposer à ses adhérents un système de protection sociale et de retraite.
La mutuelle obligatoire au 1er janvier 2016
La loi impose que l’employeur prenne à sa charge au moins 50 % du coût de la complémentaire santé de l’entreprise. Le financement sera donc souvent réparti à raison de 50 % pour le salarié et 50 % pour l’entreprise.
Sécurité sociale, mutuelles étudiantes
a sécurité sociale est un système d’assurance collectif obligatoire : contre une cotisation que vous payez à l’état, vous avez le droit au remboursement d’une partie de vos frais médicaux (consultations médecins, médicaments, hospitalisation par exemple). Le droit à la sécurité sociale est le même pour toute la population, étudiants compris : quel que soit le centre de sécurité sociale que vous allez choisir (LMDE ou concurrent régional), les remboursements seront équivalents. Ce sont les remboursements de la sécurité sociale dont on trouve les détails sur le site ameli.fr, onglet « ce que vous serez remboursé ». Donc pour cette partie obligatoire, vous ne faites que choisir un centre de traitement de vos remboursements ! En réalité, pour cette partie, les « mutuelles étudiantes » ne sont que des intermédiaires qui refacturent entièrement à la Caisse Nationale d’Assurance Maladie les frais qu’elles vous remboursent.
Bien choisir sa mutuelle
Les mutuelles vous proposent une grande variété de forfaits couvrant chacuns différents types de dépenses et de risques médicaux. Il peut également être intéressant de choisir une mutuelle santé qui propose le tiers-payant généralisé. Cela permet d’éviter l’avance des frais ainsi que la télétransmission, ce qui vous dispense d’envoyer les feuilles de soin par courrier et accélère le remboursement. Si vous prévoyez d’effectuer un séjour d’études ou un stage à l’étranger, pensez à souscrire une mutuelle étudiante qui vous couvre y compris lorsque vous êtes dans un pays autre que la France.
